2024年哈尔滨城乡居民医保报销比例（门诊报销+住院报销+大病保险）

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3月31日之后缴纳城乡居民医保，缴费额度增加，且将有90天待遇等待期，等待期内不享受居民医保待遇。

2024哈尔滨市医保门诊报销额度是多少？

一、门诊统筹

在哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构享受500元门诊统筹待遇。

二、“两病”待遇

（一）报销范围：普通高血压和糖尿病患者，可享受“两病”待遇，在“两病”定点医院门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付。

（二）起付标准：不设起付标准。

（三）报销比例

二级以下定点基层医疗机构：80%；

二级定点医疗机构：70%。

（四）年度最高支付限额：高血压患者降血压用药为400元，糖尿病患者降血糖用药为600元。

哈尔滨特殊慢性疾病的病种是什么？

一、门诊慢性病

（1）高血压病合并症；（2）糖尿病合并症；（3）脑血管意外偏瘫（外伤性脑出血除外）；（4）重症冠心病（心功能不全3级以上）；（5）器官移植术后辅助治疗（肝、肾、肺、心脏移植）；（6）肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）；（7）慢性阻塞性肺疾病；（8）扩张型心肌病；（9）房额；（10）癫痫；（11）真性红细胞增多症；（12）肝豆状核变性；（13）慢性肾功能不全（III期以上）；（14）风湿性心脏病（心功能不全3级以上）；（15）帕金森氏病或帕金森氏病综合症；（16）肝硬化；（17）重症肌无力；（18）类风湿性关节炎（功能3级以上）；（19）慢性病毒性肝炎；（20）布鲁氏菌病；（21）艾滋病；（22）支气管哮喘；（23）阿尔茨海默症；（24）冠状动脉支架术后药物治疗；（25）冠状动脉搭桥术后药物治疗；（26）银屑病；（27）子宫内膜异位症；（28）慢性心力衰竭：自2023年10月1日起，将“慢性心力衰竭”纳入哈市基本医疗保险门诊慢性病保障范围。

二、门诊特殊疾病

2024年有12种门诊特殊疾病。

哈尔滨大病医疗保险报销范围是什么？

一、住院待遇

（一）起付标准

一级及以下定点医疗机构：240元；

二级定点医疗机构：480元；

三级定点医疗机构：720元。

（二）报销比例

一级及以下定点医疗机构：90%；

二级定点医疗机构：80%；

三级定点医疗机构70%。

另外：经转诊备案到市外住院就医的，按照市内同级医疗机构级别相应下调5%，未经转诊备案自行到市外住院就医的，按照市内同级医疗机构级别相应下调10%。

年度最高支付限额：18万元。

二、大病保险

（一）起付标准：普通居民12000元，特困人员、低保对象和返贫致贫人口（以下简称“贫困人口”）6000元。

（二）报销比例

2万元以下：普通居民65%，贫困人口70%；

2万元-5万元：普通居民70%，贫困人口75%；

5万元以上：普通居民75%，贫困人口80%。

（三）年度最高支付限额：无封顶线。

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